JaredChao

     在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
  『醫生，能不能更確定一點？』溫太太猶豫地追問。
  『好吧，』由於來診病人很多，我說：『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
 
 一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。只見溫太太又遲疑了：『八成？能不能肯定是或不是？』
  我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
 
一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』
 想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。
 這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』
我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。
 溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』我說。
可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』
『我當然知道啊，可是…』我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』
  

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節省一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。
   我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把5000元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。
我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊！』
溫太太幾乎快哭了，
溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。

中醫最愛的６種養生食物

一、蓮藕

蓮藕是獲得最多國寶級中醫師青睞，同時也是歷代醫家推崇的養生食物。有豐富的維生素C、抗氧化物、多醣和多酚類則可達到抗癌效果。

以中醫來說，生熟藕各具不同效果，蓮藕生吃性味甘寒，可清熱涼血；煮熟後性味溫平，有助健脾胃，《本草綱目》稱為「靈根」。



◎貼心提醒：

◎蓮藕屬澱粉類，糖尿病患者不宜多吃。

◎蓮藕含高纖，會促進腸蠕動，建議有潰瘍、脹氣和大腸激躁症的人不要吃多。



二、燕麥

近來當紅的健康食品燕麥，可降低血壓和膽固醇，有家族遺傳性高血壓的中醫師巫水生，天天當午餐吃。

有「中醫大掌櫃」稱謂的百歲人瑞陳立夫，每日必有一餐燕麥片，裡頭混合黑木耳、蘑菇、香菇和芹菜，用來維持血壓和血糖穩定。
燕麥含水溶性纖維β聚葡萄糖（葡萄糖聚合物，吃起來黏黏的膠狀物質）可增加膽固醇代謝，很適合高血脂的人。



◎貼心提醒： 燕麥屬於高纖食物，脹氣及對麩質過敏的人不適合吃。



三、黑芝麻

愛運動的中醫師董延齡，每天早晨必吃一碗黑芝麻麥片。黑芝麻在中醫裡有健腦烏髮的養血功效，很適合大量消耗體力的人。

現代科學證實，黑芝麻中含有9成不飽和脂肪酸及亞麻油酸，是很好的護心食物。其中芝麻素可預防皮膚癌、降低膽固醇，對肝臟及腦神經具有保健效果。

但專家建議一定要咬破或碾碎吃，不然芝麻素無法被身體消化吸收。



◎貼心提醒： 黑芝麻在中醫裡屬發物，有些人吃了會產生疹子或引發舊疾，若有這類體質的人要忌口。



四、白木耳、蓮子

白木耳蓮子湯含大量膠質並可安定心神，有美白回春功效。白木耳含膠質、多醣體和果膠，可潤腸通便、降低膽固醇。
以中醫來說，白木耳有潤肺生津效果，可緩解秋天的燥咳，所以有「平民燕窩」之稱。



◎貼心提醒： 蓮子屬澱粉類，糖尿病患者要適量攝取。另外，脹氣、大便乾的人，也不要吃太多。



五、空心菜

中醫認為空心菜清熱解毒、潤腸通便，如同天然保護罩，可防止夏天的細菌病毒入侵體內。以營養學角度來看，空心菜可健胃整腸。空心菜的鹼性會降低腸內酸度，幫助好菌生長；空心菜含大量纖維質（每百公克有0.8公克），可降低膽固醇，且含鐵量比紅鳳菜和高麗菜高。



◎貼心提醒：

◎空心菜性味偏寒，體虛者不適合多吃。

◎纖維含量高，剛開完刀或剛排氣的人，不適合吃。

◎空心菜會影響中藥補養藥物，如黃耆、人參、當歸、川芎、何首烏的效果，如服用以上中藥，宜錯開2∼3小時後再吃空心菜。



六、白蘿蔔

美國人說：「一天一顆蘋果，醫生遠離我。」中國人則靠冬天的白蘿蔔強身保健，俗諺：「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開藥方。」

白蘿蔔具多種養生價值。不但屬於抗癌明星十字花科類，且維生素C豐富，是蘋果和梨子的10倍。
以中醫而言，白蘿蔔生食可止渴、清熱，並促進腸胃蠕動、幫助消化，有「小人參」美稱。
營養師許雲卿舉例說，日本人在便當中加入黃蘿蔔、廣東人在三寶飯中加入醃蘿蔔，都有幫助消化的效用。 白蘿蔔熟食則利尿消腫脹，並可幫助排便。



◎貼心提醒：

◎吃中藥可以吃白蘿蔔，但服用補氣的人參和高麗參時，要避開白蘿蔔，以免補氣效果減半。

◎因白蘿蔔較寒，胃潰瘍、先兆性流產和經期不順的人，勿過量生食白蘿蔔。

有位媽媽把孩子打得遍體鱗傷，警察來到時她振振有詞地說，是因為「恨鐵不成鋼」才會把孩子打成這個樣子。我看到這則新聞非常恐懼，這個觀念很錯，孩子一定要先是鐵，打了才會成鋼，如果根本不是鐵，打死了也不會成鋼。父母不能不論孩子本質是什麼，就一味要求他和別人一樣，更不能因孩子的表現不如自己預期而去痛打孩子。

我已經在PIXNET痞客邦註冊一個帳號了, 也完成了搬家到PIXNET痞客邦的部落格,

yahoo不能編排部落格的文字及圖片, 所以一篇文章無法段落而落落長, 閱讀奇來很吃力又醜.........

莫把香蕉放進冰箱，有原因喔!

> 美國食品及藥物管理局宣佈，允許香蕉業宣傳香蕉能降低血壓高和中風機會。

〈好文欣賞〉 聰明人必做的 10 件事 ~~~~ 大前研一 聰明人必做的 10 件事 你做了幾件呢？

一、儲蓄友誼~~ 靠得住的友誼是今生最溫暖的一件外套。它是靠你的人品和性情打造的，

『注意』

手機通訊錄,不要用~~~ "家"、"老公"、"老婆"、"爸"、"媽"等名詞去定義連絡人.

要不要限制吃雞蛋?

美國海濱學院教授． 梁文薔